LABERINTITIS OSIFICANTE BILATERAL TRAS MENINGITIS. IMPLICANCIONES EN EL IMPLANTE COCLEAR

Seguí Moya P (1), Blanco Cabañero AG (2), Villar García M (2), Diaz Fernández J (1)

(1) Servicio de ORL del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, España; (2) Servicio de Radiología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, España.

Resumen: Presentamos un caso de laberintitis osificante bilateral, en un paciente joven con cofosis bilateral tras episodio de meningitis pneumococcica.

La osificación laberíntica puede ser encontrada en un alto porcentaje de pacientes con hipoacusia profunda como resultado de una meningitis bacteriana.

Se describen los signos radiográficos evidentes de la laberintitis inicial y las posteriores imágenes de TC y RM de osificación laberíntica, muy significativas en nuestro paciente.

La evidencia radiográfica de la osificación laberíntica puede ser hallada a los  dos meses posteriores a la infección aguda, indicando que probablemente el proceso intracoclear comienza mucho antes.

Preconizamos la obligatoriedad de realizar RMN en todos los casos, sobre todo con antecedentes de meningitis, dado que la TAC puede proporcionar falsos negativos.

También se indica la imposibilidad, en la mayoría de las ocasiones, para colocar un portaelectrodos clásico, siendo necesario contar con el modelo comprimido o el bífido, evitando las inserciones parciales de un dispositivo convencional

La osificación coclear no contraindica el IC; sin embargo lo entorpece y lo dificulta, debiendo emplearse portalectrodos diseñados al efecto y para superar esta dificultad. También es recomendable el abordaje mixto endoaural con atícotomía amplia y timpanotomía posterior, para un acceso más comodo al área coclear.

Email: pedrotorrino@hotmail.com