4.2.3 Metodo de Evaluación en campo libre de los umbrales en pacientes con Implante Coclear: utilidad de los potenciales evocados auditivos de estado estable para la valoracion del rendimiento Objetivo de los Implantes Cocleares

La evaluación de la ganancia funcional en campo libre, en pacientes con implantes cocleares, constituye un elemento fundamental en la audiología clínica. Una herramienta objetiva son los Potenciales Evocados Auditivos de estado estable a múltiples frecuencias (PEAee MF) que permiten esta evaluación de la ganancia funcional. Este trabajo pretende demostrar el valor clínico de los PEAee MF en la caracterización objetiva de los umbrales auditivos en pacientes con implante coclear. Este estudio clínico-electrofisiológico se ha llevado a cabo en 14 pacientes, todos ellos portadores de implantes cocleares, y de edades comprendidas entre 2 y 14 años, para los que se tiene 44 registros. Para cada registro se tienen 8 medidas (2 para cada una de las frecuencias 500Hz, 1000Hz, 2000Hz y 4000Hz) de la ganancia funcional en campo libre medidas mediante dos métodos: umbrales conductuales (UC) y umbrales obtenidos con los PEAee MF (UE). Los PEAee MF se han realizado en campo libre, en condiciones de sueño natural y en una cabina sonoamortiguada. Así mismo, a cada paciente se le ha realizado un estudio conductual en campo libre que nos ha permitido comparar los umbrales conductuales (UC) con los umbrales obtenidos con los PEAee MF (UE). Los valores medios de los potenciales evocados (UE) quedan por debajo que los UC, para las frecuencias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz y 4000 Hz y además el comportamiento según las frecuencias es el mismo. Los valores de las diferencias de las medias (UC-UE) se representa en la figura 4, siendo las mayores diferencias a los 500Hz (1.50 dBHL) y 4000Hz (1.49 dBHL) respectivamente. La diferencia entre ambos tipos de umbrales UC y UE varía de 1 dBHL a 1.5 dBHL, no siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Estos resultados concluyen que la audiometría obtenida con PEAee a MF constituye una metodología objetiva que permite aportar una información valiosa y muy útil para la caracterización de los umbrales auditivos en campo libre en pacientes con implantes cocleares.

Artículos Originales

P. Arias.
Servicios Auditivos Ibiza, Madrid. España.
María del Carmen Hernández Cordero.
Centro de Neurociencias de Cuba. Departamento de Fonoaudiología.
P. Zuluaga.
Departamento de Estadistica I.O. Facultad de Medicina U.C.M. Madrid. España.
P. Calero.
Servicios Auditivos Ibiza, Madrid. España.

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